首届全国医疗保障高峰论坛 谋定研究统一的医疗保障制度

新闻中国采编网 中国新闻采编网 谋定研究中国智库网 经信研究 国研智库 国情讲坛 万赢信采编：2018年10月20-21日，由中国社会保障学会主办的首届全国医疗保障高峰论坛在北京市西苑饭店举行，本届论坛的主题为“新时代、新医保、新发展”。中国社会保障学会名誉会长、原国务委员兼国务院秘书长、第十一届全国人大常委会副委员长华建敏，国家医疗保障局局长胡静林，国家卫生健康委员会党组成员、国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红，原国家大健康医药产业委员会主任、国家政策研究室中国国情研究中心主任万祥军出席了会议并作了主旨发言。

参加本次会议的领导和嘉宾还有：中国社会科学院副院长、中国社会科学院学部委员高培勇，中国社会保障学会顾问、原劳动保障部副部长王东进，国家信息化专家咨询委员会副主任、原海关总署党组成员兼总工程师杨国勋，广东省佛山市副市长乔羽出席会议并做发言。全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成教授主持开幕式并致欢迎辞，中国社会保障学会副会长兼医保专委会主任委员申曙光教授主持主旨报告会。

国家医疗保障局副局长陈金甫、中国劳动社会保障研究院院长金维刚、国家中医药管理局医政司司长蒋健、国家卫健委信息中心副主任胡建平以及来自人社部、国家卫建委、国家发改委、国家医保局、国家中医药管理局等相关部门的有关负责人，中国社科院、中国人民大学、北京大学、清华大学、北京师范大学等科研院校的专家学者，北京、上海、天津、重庆、黑龙江、吉林、山西、四川、安徽、内蒙古、湖北、湖南、广东、福建、贵州等地医疗保险经办机构、医药卫生部门、医药公司及媒体代表等共300余人出席会议。

中国社会保障学会名誉会长、第十一届全国人大常委会副委员长华建敏对论坛的举行表示热烈祝贺。他指出，全民基本医保是基本医疗卫生制度的基础，也是一项基本的社会经济制度。国家医保局的成立是我国为全面建成符合国情的统一的医疗保障制度所采取的重大改革举措。在此背景下，中国社会保障学会举办首届全国医疗保障高峰论坛意义重大。

他表示，经过近30多年“自下而上”再到“自上而下”的艰辛探索，我国医保改革取得了巨大成就，全民医保目标基本实现，城乡居民疾病医疗的后顾之忧大幅减轻。他强调，当前，我国医保体系的筹资机制尚不完善，保障水平有待提高，支付方式改革相对滞后，对医疗行为的有效激励约束机制尚未形成。此外，医保与医疗、医药之间还未能够真正实现良性互动，医保的信息化建设还不能满足医保治理现代化的要求。

国家医疗保障局局长胡静林代表国家医疗保障局对此次论坛的成功举办表示热烈祝贺，对关心我国医保改革发展的各位专家学者和各界人士表示衷心感谢。他指出，医疗保障是一项基本社会经济制度，党和政府一直以来都对我国医疗保障事业的发展高度重视，积极推进我国医保体制的发展完善。特别是党的十八大以来，以习近平总书记为中心的党中央把健康中国提升为一项国家层面的战略，使我国医疗保障事业得到大幅提升。

“短短20年来，我国已建立起世界上最大的医疗保障网，实现了医疗保障全覆盖。”原国家大健康医药产业委员会主任、国家政策研究室中国国情研究中心万祥军在主旨演讲中提出，改革只有进行时，没有完成时。国家医疗保障局的建立，有利于推动我国医保体系的进一步完善，充分释放三医联动中各项资源的效率。未来应当以人民群众的根本利益为出发点，加强对医保制度的顶层设计，增强人民群众的获得感。

国家卫生健康委员会党组成员、国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红代表国家卫健委、国家中医药管理局对此次论坛的举行表示热烈祝贺，对关心我国医保改革发展的各位专家学者及各界人士表示衷心感谢。她指出，医保是关系民生福祉的重要举措。中国社会保障学会举办的此次论坛，对于推动我国医疗保障事业的发展意义重大。她强调，中医药学是我国各族人民在长期生产生活和疾病做斗争中逐渐形成并不断丰富发展的医学科学，党中央、国务院把发展中医药作为健康中国的重要内容并做出了一系列重大决策部署，中医药事业已经步入了发展的快车道，为健康中国、服务经济社会发展做出了重要的贡献。

中国社会科学院副院长、中国社会科学院学部委员高培勇代表中国社会科学院祝贺首届全国医保高峰论坛的顺利召开。他指出，在我国社会主要矛盾转化的背景下，可以探索应用“互联网+”技术，从需求上如果把医保理解为我国物质文化的一部分，实际上就是对物质文化需要提出了更高层次的要求，包含着对医保需求层次要求的提升。从供给上，对政府的制度供给政策提出了更高的要求，对医保供给的不平衡问题要多加关注。

他进一步指出，当前需要注意如下几个问题：一是宏观经济政策框架。经济结构的主要矛盾是结构问题，主要矛盾在供给侧，不在需求侧，要注意如何从供给侧来研究医保问题，明确医保是供给当中的一个短板。二是当前宏观经济政策的主线是供给侧改革，要把医保问题引入供给侧结构性改革中。三是宏观调控机制根本途径在于深化改革而非政策性调整。 

中国社会保障学会顾问、中国医疗保险研究会会长、原劳动保障部副部长王东进指出，党的十九大报告明确提出全面建成社会保障体系的要求，医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分。因此，新时代我国医保改革发展的逻辑方向、中心任务和战略目标，就是全面建成中国特色医疗保障体系。 

郑功成教授在主旨报告中梳理回顾了我国医保改革所取得的成就和现存问题，并就医保制度的完善提出了相关建议。他指出，经过近20多年的艰辛探索，我国医疗保险改革取得了巨大成就，新制度已经成为惠及全民的重要制度安排。这些成就主要体现在如下三个方面：

一是实现了新旧医保制度的全面转型。从免费型医疗保障到缴费型医疗保险，从单一责任主体到多方分担责任，从单位/集体包办、板块结构、封闭运行到社会化、专业化运行，从城乡分割走向城乡一体，不仅适应了市场经济改革的需要，而且顺应了社会发展进步的要求。

二是构建了稳健的筹资机制，支撑医保制度长久发展的物质基础日益雄厚。新的医保制度确立了责任分担机制，政府、用人单位与个人三方主体均承担着直接筹资责任，筹资能力持续大幅度提升，为支撑医保制度长久发展提供稳定的资金来源。

三是医疗保障水平稳步提升，人民群众疾病医疗后顾之忧持续减轻。2016年职工医保政策范围内的住院费用报销比例达82%，居民医保在二级及以下医院政策范围内住院费用报销比例达71%。尽管还未实现完全彻底解除人民群众疾病医疗负担，但个人医疗费用负担比降低到了30%，而且还在持续降低。他强调，在肯定医保改革取得巨大成就的同时，还必须看到当前医保制度存在的诸多缺陷 。

国家信息化专家咨询委员会副主任、原海关总署党组成员、总工程师杨国勋介绍了构建全国一体化的政务服务平台的相关问题。他表示，建立一体化的政务服务信息系统十分重要，要以建成跨地区、跨行业的标准化、规范化的政务服务平台为目标。他指出，全国一体化的在线政务服务平台的关键在于统一门户、统一认证、统一授权和统一政府。创新制度、信息化网络化能够保证严密的监管以及优质的服务。他表示，实现政务服务平台的跨地区跨部门有三种方法，一是建总库，即在国务院国家平台里建立总的数据库大数据中心；二是建设好各地的数据传输沟通渠道；三是构建一个全国性的大规模数据系统，总结新经验，研究新问题。

广东省佛山市副市长乔羽围绕“佛山市的基本医疗保险城乡一体化改革”做了主题发言。他指出，佛山市是“粤港澳大湾区”、“珠江-西江经济带”重要组成部分。它是中国制造业重要基地、国家历史文化名城，珠三角地区经贸中心和综合交通枢纽，以及岭南文化发源地。 

下午的会议分为两个分论坛。20多位专家学者在“中国特色医疗保障制度”和“医保信息化建设与治理能力”分论坛上进行专题发言并展开深入研讨。

在“中国特色医疗保障制度”分论坛上，国家医疗保障局副局长陈金甫，中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚，北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩，清华大学教授杨燕绥，青岛市人力资源和社会保障局党组成员、社会保险事业管理局局长刘卫国围绕“健康中国”、“医疗保障的公平性和可持续性”、“创建中国特色长期护理保险制度的探索与思考”等进行了专题发言。中国社会保障学会医保专委会副主委、中国人民大学教授仇雨临，中国社会保障学会医保专委会副主委、江苏医疗保险研究会会长胡大洋，北京大学经济学院教授郑伟，南方医科大学卫生管理学院院长、南方医科大学第三附属医院副院长王冬等参加了随后的专家圆桌研讨。中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯主持了该分论坛。

在“医保信息化建设与治理能力”分论坛上，国家医疗保障局规划组联络员、处长刘娟，国家卫健委信息中心副主任胡建平，腾讯医疗健康事业部技术委员会主任、专家研究员钱天翼，阿里云政府公共事业部总监魏文麟围绕“如何发挥大数据在医保治理中的作用”、“信息化与现代医院治理”、“信息化创新技术与治理能力”、“互联网+医保公共服务”等进行了专题发言。国家医疗保障局监管组联络员、处长段政明，中国社会科学院经济研究所公共经济学研究室主任王震，中国社会保障学会医保专委会副主委、南京大学教授顾海，中国社会保障学会医保专委会副主委、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁等参加了随后的专家圆桌研讨。中国社会保障学会医保专委会副主委、复旦大学教授梁鸿主持了该分论坛。

与会者一致认为，2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，也是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。此次会议旨在贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、实施健康中国的决策部署，有助于把脉当前医疗保障难点和关键问题，凝聚各方共识。

首届全国医疗保障高峰论坛 谋定研究统一的医疗保障制度